Акне и что это такое.

Акне – это заболевание, характеризующееся нарушением функции сальных желез или состава кожного сала. Обычно угревая болезнь настигает человека в пубертатный период, однако может проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте.

Причины возникновения акне на лице самые различные. Это, как правило, дисфункция сальных желез и изменение состава себума, обусловленное нарушением гормонального фона, наследственностью, приёмом лекарственных препаратов, преобладанием в рационе жиров и простых углеводов, чрезмерное пользование косметическими препаратами, особенно обладающими комедогенным эффектом, ультрафиолетовым облучением; так же угревую болезнь могут вызывать некоторые хронические заболевания, тропический климат.

К сожалению, угревая сыпь – это не единственная проблема. Зачастую идет рядом с акне и постакне. Что такое постакне на лице? Постакне – это общее название для необратимых изменений кожи после угревой болезни. К постакне относятся рубцы, пятна постакне, участки гиперпигментации, которые возникли вследствие неправильного ухода за поврёжденной кожей или из-за неадекватного лечения угревой болезни, сосудистые звёздочки. Чем выше степень тяжести течения акне, тем заметнее будут элементы постакне на коже.

Обычно постакне представлена несколькими формами проявления: гиперпигментация, расширенные кожные поры, рубцы, сосудистые нарушения на коже. Каждая из этих форм зависит от степени повреждения кожного покрова. Пятна, расширение кожных пор, изменение цвета кожи в местах высыпаний говорят о том, что образования были поверхностными и не затрагивали глубокие слои. Примерами таких образований являются комедоны, папулы, пустулы. Рубцы – это признак того, что кожные образования находились в дерме и затрагивали подкожно-жировую клетчатку. Рассмотрим каждый случай более подробно.

1) Расширенные поры. Когда сальная железа начинает выделять большое количество кожного сала, оно начинает скапливаться внутри железы и забивать проток. Обычно к нему примешиваются остатки загрязнений, косметических средств и ороговевших клеток эпидермиса. Из-за того, что скопление этих масс расширяют проток, его стенка повреждается. Повреждённые клетки замещаются соединительной тканью, за счёт чего стенка протока уплотняется. Возникают рубцовые изменения.

2) Сосудистые нарушения. Очаги образуются на месте сыпи, которая подверглась травмирующему воздействию. Такое происходит, если чистку лица проводит непрофессиональный мастер-косметолог. Очень часто самым быстрым методом избавления от прыщика является выдавливание. Однако вследствие этой механической травматизации ткани происходит повреждение мелких сосудов и нарушение микроциркуляции крови. В результате чего на коже возникают гиперемированно-цианотичные участки, которые сильнее всего заметны в холодное время года.

3) Рубцы – это, пожалуй, самые серьёзные нарушения целостности кожных покровов, и самая тяжёлая форма постакне. Рубец – это защитная реакция организма, результат регенерации кожи на месте повреждения. Механизм возникновения рубцов заключается в замещении поврежденных волокон соединительной тканью. Рубцы могут быть как едва заметными, так и сильно нарушающими строение и функцию кожи. Появление рубцов зависит от многих факторов:

  • глубина повреждения кожи – чаще всего рубцы развиваются на месте образований дермы и подкожно-жировой клетчатки, например, в следствие конглобатных угрей, узлов, кист, абсцессов.

  • место повреждения – самыми подверженными образованию рубцов являются области грудины, плеч, верхняя часть  спины, подбородка, мочек ушей.

  • наследственность – если в анамнезе у ближайших родственников есть келоидные рубцы, это говорит об аномальной фиброзной реакции на любое воспаление, а такая реакция контролируется генами. Следовательно, риск, что пациент станет обладателем заметных рубцов довольно велик.

  • возраст – у людей старшего возраста риск образования заметных рубцов меньше, чем у лиц молодого возраста. Скорее всего, это связано с тем, что запасы коллагена с возрастом уменьшаются.

4) Гиперпигментация – это изменение окраски кожных покровов. Пигментация кожи делится на два вида: конституционную (постоянный признак, не зависящий от внешних факторов) и факультативную (физиологическую и патологическую гиперпигментацию). Для того, чтобы разобраться в этом процессе, нужно обратиться к гистологии и физиологии. Всё дело в том, что в нашей коже существую клетки – меланоциты. И в них содержится пигмент меланин. Меланоциты – это очень чувствительные клетки, и при любом негативном воздействии на кожу они начинают усиленно синтезировать меланин в больших количествах. К негативным воздействиям можно отнести воспаление на коже (угревая сыпь), механическое раздражение (трение), различные заболевания. Меланин будет стремиться накапливаться там, где есть некий воспалительный процесс. Поэтому после угревой сыпи могут образовываться пятна постакне, которые выглядят как участки кожи более темного цвета. Иногда пятна постакне образуются как осложнение после некоторых косметических процедур, например, шлифовка кожи, глубокий пилинг (лазерный, химический, дермабразии), лазерной эпиляции. Зачастую они происходят по вине самого пациента, так как многие не соблюдают правила после процедуры не выходить на улицу без солнцезащитного крема. Кроме того, меланин накапливается в коже не только под действием ультрафиолетового излучения, но и при процессах, вызывающих появление свободных радикалов. К ним относится всё вышеперечисленное. В особенности стоит быть осторожными людям с так называемой этнической кожей – представителям монголоидной и негроидной рассы, так как в ней меланин в очагах воспаления накапливается особенно быстро и риск гиперпигментации у них выше, чем у представителя европеоидной рассы.